Destruktivne motnje se lahko razvijejo v katerem koli delu hrbtenice, vendar velika obremenitev na spodnjem delu hrbta zaradi naravnost osebe določa videz sprememb v tem segmentu. Osteohondrozo spremlja bolečina v spodnjem delu hrbta. Samo zdravnik lahko pravilno določi simptome in zdravljenje patologije. Pri terapiji se uporabljajo zdravila in telesne vaje, v naprednih fazah bodo morda potrebne operacije. Kot dodatek k glavni obravnavi je dovoljena uporaba ljudskih zdravil.
Kaj je osteohondroza
Z osteohondrozo se začne patološka sprememba - s pulpoičnim jedrom medvretenčnih diskov s postopnim prehodom na tkivo vlaknastega obroča. Slabi, ne more prenesti naraščajoče obremenitve, zaradi česar se začne delna in nato začne popolno gibanje diska iz njegovega fiziološkega položaja. To se zgodi, ko vlaknasta vlakna ne prenesejo vse večjega pritiska in zloma.
Ko diska uničuje, napreduje uničenje bližnjih tkiv. Vključevanje najbližjih vretenc, njihovih sklepov in ligamentov se začne v patološkem procesu. Vsaka vretenca ima gobasto snov od znotraj in zunanjo kompaktno kostno konturo, sestavljeno iz zapisov. Zunanja plast zagotavlja trdoto in vam omogoča, da prenesete težke obremenitve. Vertebra ima tudi rdeč kostni mozeg, odgovoren za hematopoezo.
Dolgo časa se z osteohondrozo pojavijo zapletene žilne in biokemične spremembe. Kostno tkivo se nenehno spreminja: nekatere celice so uničene, na njihovo mesto prihajajo nove. Običajno se s konstantno obremenitvijo stimulira tvorba trpežnih in trdnih celic. Zato se s prekomernimi preobremenitvami tvori prevlado goste tkanine.
Vzroki za patologijo
Značilnosti sodobnega življenja in močno zmanjšanje človeške motorične aktivnosti vodijo do oslabitve mišičnih vlaken in zmanjšanja njihovega tona. Pri povprečni osebi je zadnji dan večinoma upognjen položaj, kar vodi v pretirano razstavljanje fleksijskih mišic. Ta dejavnik velja za glavno izzvanje degenerativnih sprememb.
Obstaja več teorij o izvoru osteohondroze:
- Involucionarno. Etiologija bolezni je obraba diskov. To še posebej olajša sedeči življenjski slog in prisotnost slabih navad.
- Mišica. Kršitve v strukturi hrbtenice so posledica nerazvitosti ali oslabitve mišičnega steznika hrbtnih ali konstantnih mišičnih krčev, pa tudi vnetnih procesov v njih in ligamentnih aparatov. Verjame se, da napačno ustvarjen stereotip mišičnega gibanja vodi v degeneracijo. Prispeva k nenehni prekomerni preobremenitvi vvoja hrustanca in drugih struktur hrbtenice.
- Avtoimunsko. Proces uničenja vretenc in medvretenčnih diskov se razvija v skladu z isto shemo kot revmatoidni artritis. Takšna predpostavka velja za resnico, saj so biokemične motnje za kolagenozo zelo podobne spremembam diskov diskov, kar vodi do poslabšanja tkiva in distrofije.
Dokazan je bil tudi vpliv patologije notranjih organov in tudi prisotnost stalnih mikrotravm pri razvoju osteohondroze.
Obstaja teorija o dedni nagnjenosti človeka do te bolezni; Nekateri zdravniki pravijo, da kršitve včasih povzročijo spremembo presnovnih procesov in odstopanja pri delu notranjega izločanja.
Pri mnogih bolnikih z izrazite motnje so določene kronične žarišča okužbe.
V povezavi s počasnim napredovanjem se bere, da se osteohondroza razvija pod vplivom več etioloških trenutkov naenkrat.
Razvojni mehanizem
Vsi simptomi, ki so značilni za distrofično motnjo v ledvenem območju, lahko razdelimo v dve veliki skupini: notranje (hrbtenična) in ekstravertebrialno. Slednje so razdeljene na refleks in stiskanje. Glede na resnost lezije in prisotnosti zapletov se razlikujejo štiri stopnje bolezni:
- Vlaknasti obroč pod vplivom presežnih obremenitev in drugih dejavnikov začne spreminjati strukturo: na njem nastanejo razpoke. Snov jedra jakne jih prodre. Refleksne reakcije se pojavljajo kot posledica draženja vlaken živca, ki innervirajo periosteum, ligamentni aparat, vlaknast obroč. Njegovo draženje se pojavi kot posledica pritiska, ko se oblikuje kila, lokalni edem ali vnetja. Takšna kršitev vodi do pojava vazomotornih ali distrofičnih sprememb. Posledično oseba doživlja hude bolečine, trajne ali streljanja. Refleksne motnje pri kronični osteohondrozi v ledvenem segmentu vodijo k razvoju ledbe in ledve. In miofascialne bolečine vodijo do omejevanja gibov. Radikulopatija deluje kot kompresijski sindrom, ki najpogosteje spremlja škodo na ledvesoralnem segmentu.
- Napredek patologije vodi do povečanja prolapsa medvretenčnega diska s prodorjem v epiduralno območje. Vertebri se potegnejo skupaj in izvajajo drugačen pritisk na živčne korenine. Lahko se izraža v stalnem draženju ali hudem stiskanju. Te manifestacije označujejo drugo stopnjo z razvojem diskogenega radikulitisa. Najpogosteje takšen pojav opazimo od četrtega ledverja do prvega sakralnega vretenca.
- Za to fazo je značilno nadaljevanje pritiska kile na živčni in vaskularni snop. To se konča z pojavom pareze ali paralize v ekstenzorski mišici stopala. Hkrati se bolečinski sindrom zmanjšuje ali izgine.
- Z zadnjo stopnjo se krvna oskrba in inervacija hrbtenjače moti s pojavom diskulacijske mielopatije. Spremembe postanejo stabilne in so slabo podprte na prilagajanje drog.
Klinični simptomi in sindromi
Manifestacije degenerativnih odstopanj v spodnjem zadnjem območju se kažejo zaradi bolečine različnih intenzivnosti in trajanja. Poleg tega človek čuti utrujenost, ki se do konca dneva povečuje, slabo spi in postane razdražljiv. Sprva simptomi prehajajo ali se zmanjšajo po nočnem počitku ali ostanejo v vodoravnem položaju, potem pa zjutraj opazimo boleče občutke. Zaradi tega je pacient prisiljen zmanjšati svojo telesno aktivnost.
Problemi ledvene regije vodijo do draženja in vnetja živčnih končičev, vključno z inervacijskimi organi medenice. Zato je z napredno patologijo uriniranje oslabljeno, opazimo težave pri delu notranjega spolovila. Pri moških se nemogoče razvije v tem ozadju.
Obsevanje bolečine in oslabljene občutljivosti se nanaša na spodnje okončine. Pacient opazi pekoč občutek in "plazenje goosebumps", koža na nogah postane bleda, suha in olupi.
Osteohondroza ledvenega hrbtenice se manifestira z več sindromi, stopnja manifestacije, ki se razlikuje pri različnih bolnikih.
Koreška
Bolečina v tem primeru se pojavi kot posledica lezije korenin, je akutna, lokalizirana na območju poškodbe in gre v območje spodnje noge, zadnjice, bokov in stopal. Za zmanjšanje neprijetnih občutkov človek spremeni običajno hojo in se nagne proti obratni strani kršitve. Bolečino spremljajo znojenje, ki ga nadomešča mrzlica, se okrepi, ko se poskuša ostro premikati po stanju počitka.
Zaradi zmanjšanja mišičnega tonusa in njihove postopne atrofije postane nemogoče opravljati navadno delo. V napredni fazi se razvije paraliza okončine, kršitev dela notranjih organov v medenici.
Ishemična
Osteohondrozo spremljajo poškodbe ne samo živčnih končičev v ledvenem območju, ampak tudi krvne žile. Njihovo stiskanje vodi v spazem, ki postane konstanten, ko se poslabša. Klinično se ta pojav manifestira v obliki občasne krome.
Pomanjkanje hranil in kisika se pojavi v organih medenice. To še poslabša težave uriniranja, defekacije in potenciala.
Bolečina
Videz bolečine je najzgodnejši znak osteohondroze. Njegova intenzivnost je odvisna od stopnje škode. Sprva je bolečina po naravi kratka, izginja po počitku, vendar od samega začetka bolezni, da je dolga in boleča. Pošibnost patologije vodi do pojava ostrih požarov z sevanjem v nogi, prepone, zadnjici.
V pozni fazi trpljenje ne povzroča le fizičnega napora, ampak celo kašelj ali kihanje. V ledvenem območju je utrjevanje mišic palpirano, ki so v stalnem spastičnem stanju.
Vretenčarji
S stalnimi bolečinami, inervacijo in oskrbo s krvjo pride do pomembne deformacije. Gning je opazna ne le na polju patološkega procesa, arhitektonika hrbtenice je motena. Mišični tonus se zmanjšuje, pride do medenice in medeničnega naklona. Hoja se spremeni, postane negotova. Postopoma pride do prestrukturiranja celotnega mišično -skeletnega sistema.
Zapleti osteohondroze
Če v zgodnjih fazah ne ravnate z boleznijo, se postopno razvijajo zapleti, od katerih mnogi znatno zmanjšajo kakovost življenja in celo zmanjšajo njen izraz. Zanemarjen distrofični postopek vodi do naslednjih kršitev:
- mišična šibkost, atrofija in astenija;
- kršitev uriniranja in defekacije (inkontinenca);
- Razvoj hude deformacije hrbtenice pri moških pri trdem fizičnem delu in pri ženskah med nosečnostjo;
- kršitev potenciala pri moških;
- zmanjšan pretok krvi in razvoj ishemije;
- Protruzija in kila medvretenčnega diska;
- spondilarthroza (rast špičastih procesov);
- pareza stopala;
- spondiloza.
Pomembna točka pri obravnavi klinike ledvene osteohondroze je prisotnost odsevane bolečine. Vbrizgavanje živčnih žarkov vodi do draženja notranjih (visceralnih) organov, kar povzroča bolečino in delovanje funkcije v njih. To pojasnjuje razvoj takšnih manifestacij kot težavno dihanje, aritmije, črevesje, ki spremljajo patologijo hrbtenice.
Metode zdravljenja
Za zdravljenje osteohondroze ledvene hrbtenice se uporabljajo različne metode.
Zdravila
Zdravila za zdravljenje bolezni so NSAID. Omogočajo vam, da hkrati odpravite proces vnetja in zmanjšate sindrom bolečine. Hkrati z zdravili za notranjo uporabo je priporočljiva lokalna terapija z mazili in geli z protivnetnimi učinki. Najpogosteje uporabljamo natrijev diklofenak, ibuprofen v tabletah ali kapsulah. Včasih se z nestrpnostjo proti protivnetnim zdravilom uporabljajo analgetiki.
S hudimi bolečinami se zadržujejo lokalne blokade z Novokainom ali lidokainom. V nekaterih primerih se z izrazitim vnetjem hkrati med paravertebralno blokado uporabljajo glukokortikoidi z novokainom. To vam omogoča, da vplivate na aferentno prevodnost in normalizirate refleksno aktivnost zgornjih delov živčnega sistema.
Dober rezultat pri mišičnem krču se kažejo centralni mišični relaksanti, tipičen predstavnik tega razreda je Midokalm. Ta zdravila so kombinirana z nesteroidnim protivnetnim protivnetnim, kar povečuje učinek anestezije in obnovitvijo gibanja v celoti.
Dodatno zdravljenje z zdravili vključuje pomirjevala in zdravila za normalizacijo dela živčnega sistema. Za to je včasih priporočljivo jemati antidepresive, antipsihotike ali pomirjevale.
Vitaminski kompleksi, ki vključujejo skupino B, vitamin D in kalcij, pomagajo izboljšati živčno prevodnost in presnovne procese. Za obnovo strukture hrustanca se uporablja dolgotrajna uporaba hondroprotektorjev.
Fizioterapija
Sodobne tehnike fizioterapije so sestavni del uspešnega zdravljenja osteohondroze ledvene hrbtenice. Sem spadajo:
- Uporaba tokov različnih frekvenc in intenzivnosti. Običajno se trenutni učinek uporablja s silo do 100 mA, amplipulse (modulirani tokovi), darsonvalizacijo, elektroforezo z analgetično snovjo in proteolitičnimi encimi. Metode lahko izboljšajo krvni obtok v območju poškodb, obnovijo presnovne procese, povečajo pretok krvi in dostavijo zdravilo neposredno v aplikacijsko točko.
- Uporaba laserja. Njegova izpostavljenost zmanjšuje aktivnost vnetja in bolečine, in ko je usmerjena v paraporirajoče točke, vam omogoča, da obnovite strukturo medvretenčnih diskov.
- NLP. S pomočjo obsevanja z ultravijoličnim segrevanjem se segrevanje izvaja, proizvodnja vitamina D in optimizacijo presnove kalcija.
- Magnetoterapija. Sestavljen je v uporabi indukcijskega magneta za obnovo regenerativnih procesov na ravni celičnih struktur.
- Balneoterapija. Zagotavlja uporabo zdravilne vode in blata. V ta namen je pacientu priporočljivo, da vzame skupne in lokalne kopeli, izvaja aplikacije in stisne.
Fizioterapija in masaža
Pomembna povezava pri zdravljenju je telesna vzgoja. Njegova izvedba je obvezna, vendar mora izbor gibanj izvesti specialist. Razredi vam omogočajo, da obnovite mišični tonus, okrepite njihova vlakna, razširite volumen gibov v hrbtenici. Da bi dosegli pozitiven rezultat, je treba upoštevati določena pravila:
- Vaje ne morete izvajati, če povzročajo bolečino ali pretiran stres; Začeti bi morali trenirati pod nadzorom inštruktorja vadbene terapije;
- Treba je redno izvajati telesno vzgojo, le pod tem stanjem se bo pojavila nastajanje mišičnega steznika;
- Ne delajte gibanja ostro in prehitro, običajno se priporoča povprečno ali počasen tempo;
- Gimnastika se ne izvaja z poslabšanjem nobene bolezni;
- V primeru poslabšanja morate takoj ustaviti vadbo in se posvetovati s specialistom.
Najbolje je, da izberete vaje, ki se izvajajo v položaju laganja in stanja na štirih štirih. Koristno je raztegniti hrbtenico, prenesti tisk in nazaj. Za takega pacienta bo dobra metoda rehabilitacije po poslabšanju osteohondroze obisk bazena.
Masaža je tudi učinkovita metoda terapije za osteohondrozo v ledvenem segmentu. Izkušeni specialist bo pomagal izboljšati presnovne procese in mikrocirkulacijo v območju kršitve, lajšanje mišične napetosti. Uporaba masaže v akutnem obdobju se razširi v prisotnosti hudih nepovratnih deformacij, odprtih ran, izpuščajev ali opeklin na koži.
Kirurgija
Ker ni rezultatov zapletene konzervativne terapije, ostaja le uporaba metode radikalnega zdravljenja. Sestavljen je v izvajanju operacije na hrbtenici, da se odpravi stiskanje živčnih korenin in največjo možno obnovitev mobilnosti hrbtenice ali stabilizacijo njenega prizadetega segmenta.
Indikacije za delovanje so:
- Razvoj zasedene inter -povratne kile;
- hude bolečine, ki je ne ustavi z uporabo zdravil in blokade;
- Popoln padec diska z razvojem kaudalnega sindroma in ishemije;
- Pojav znakov radikulomiloihemije.
Najpogosteje pacienta izvaja mikrodiscektomija, ko kostno tkivo ohrani svojo celovitost, in proces rehabilitacije traja kratek čas.
Obstajajo tudi druge metode intervencije:
- Endoskopska nukleotomija;
- Laserska izhlapevanje diska;
- Nukleoplastika v plazmi.
Znanstveniki po vsem svetu se razvijajo za izvajanje protez, ki nadomeščajo medvretenčne diske. To bo omogočilo rehabilitacijo pacienta po operaciji in zmanjšanje verjetnosti invalidnosti.
Uporaba tradicionalne medicine
Skupaj z uporabo drog se ljudske metode uporabljajo za zdravljenje bolečine v spodnjem delu spodnjega dela hrbta. Ne morejo nadomestiti popolne pretirane terapije osteohondroze, ampak omogočajo, da remisija doseže remisijo pri kompleksni terapiji:
- Doma je primerno uporabljati redkvico ali hrenov kot obkladke. Na grater jih je treba sekati, dodati malo domače kisle smetane in nanesti na lezijo.
- Z vrelo vodo lahko nalijete na list Burdocka in se pritrdite na ledveno regijo. Na vrhu ga na vrhu s padcem in držite eno uro.
- Bodyaga v prahu, razredčena 1:30 z rastlinskim oljem, dobro pomaga. Iz mešanice dobimo velik segrevalni stisk, ki ga je treba hraniti eno uro.
- Koristno je, da spodnji del hrbta drgnete s tekočim medom. Toda to je treba pravilno storiti, da dosežemo močno hitenje krvi na vneto mesto.
- Za odstranitev bolečine v ledvenem času se uporablja mazilo. Za proizvodnjo morate vzeti enake deleže Gheeja, kamforjevega olja in konjskega kostanja v prahu. Po temeljitem mešanju izdelek razmažemo na koščke rženega kruha in nanesemo na vneto mesto.
Preden uporabite kakršna koli ljudska sredstva, se posvetujte z zdravnikom.
Preprečevanje bolezni
Da bi preprečili razvoj ledvene osteohondroze in obnovitve remisije, je treba upoštevati pravila preprečevanja:
- Izogibajte se hipotermiji;
- Ne dvigujte težkih predmetov (največja dovoljena obremenitev za žensko je 5 kg, za moškega - 10 kg);
- Vsakodnevno izvajajte vaje, ki nam omogočajo okrepitev mišičnega steznika in stiskanja;
- S dolgotrajnim sedečim delom si redno odmora in ogrejte;
- Medtem ko hoja vedno spremljate svojo držo;
- redno sanizirati možne vire kronične okužbe;
- jejte pravilno in preprečite prekomerno telesno težo;
- Hoja z zmernim tempom čim dlje;
- Obiščite plesno skupino, se ukvarjajte s plavanjem, športno hojo, izogibajte se nenadnim gibom in močnim skokom.
Osteohondroza je popolnoma nemogoče, saj so spremembe v hrbtenici nepopravljive, vendar sodobne metode pomoči pomagajo obnoviti kakovost življenja pacienta za daljše obdobje.